حساب العمر المصحح للطفل الخديج بالأسابيع يبدأ من معلومتين مختلفتين:كم مضى منذ الولادة، وما عمر الحمل عندها؟ لا تجعل عمر الحمل وقت الولادة هو نفسه العمر الذي تقرأه اليوم في بطاقة الطفل.
نستعمل مثالين مؤلفين بعمر زمني 18 أسبوعًا، وولادة عند 33 أو 35 أسبوعًا من الحمل. نعرض طريقة الحساب التي يشرحها المرجع، لا طفلين فحصناهما أو اختبارًا يثبت أن تطورهما طبيعي أو متأخر.
الخلاصة السريعة
وفق طريقة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، نطرح أسابيع التبكير من الأسابيع منذ الولادة؛ والتبكير في الحساب هو 40 ناقص عمر الحمل عند الولادة. [1]
- العمر الزمني من تاريخ الولادة الفعلي، والمرجع يميز هذا التاريخ عن موعد الولادة المتوقع عند حساب العمر المصحح. [1]
- تصف NHS الولادة المبكرة بأنها قبل 37 أسبوعًا. [3] أما 40 فمرجع الطريقة الحسابية التي نعرضها، وليس إعادة تعريف لكل تصنيف للولادة.
- في أ:40−33=7 أسابيع تبكير، ثم 18−7=11 أسبوعًا مصححًا. في ب:40−35=5، ثم 18−5=13. كل البيانات افتراضية وبأسابيع كاملة.
- احتفظ بالوحدة والبيانات الدقيقة. الحساب لا يبدل تاريخ الولادة، ولا نعامل كل شهر تقويمي كأنه أربعة أسابيع.
- في سياق مراجعات التطور لدى NHS يُحسب العمر من موعد الولادة المتوقع للطفل المبكر حتى سنتين. [2] هذا لا يثبت مهارة بعينها أو يضمن أن كل طفل يلحق بغيره في تاريخ واحد.
- إذا كان لديك قلق بشأن نمو الطفل أو تطوره، ناقشه مع فريق الرعاية. [2] المثال حساب عمر، ولا يستبدل تقييم الطفل أو يغير برنامج الرعاية من تلقاء نفسه.
أي عمر تقرأ؟
يشرح المرجع أهمية تاريخ الولادة وموعدها المتوقع، ويبدأ الحساب بالعمر الفعلي بالأسابيع منذ الولادة. [1]
عمر الحمل عند الولادة معلومة عن توقيت الولادة داخل الحمل، وليس عدًّا للأسابيع التي عاشها الطفل بعد ذلك. في أ اخترنا 33 أسبوعًا لهذه المعلومة، ثم 18 أسبوعًا للعمر الزمني في يوم المقارنة. الرقم 33 لا يحل محل 18 في الخانة الثانية.
وتصف NHS الولادة المبكرة قبل 37 أسبوعًا من الحمل. [3] أمثلة 33 و 35 ضمن هذا السياق. أما إدخال 40 في العملية التالية فيخص المرجع الذي تستعمله الطريقة؛ لا نكتب أنه الحد نفسه الذي عرفنا به الولادة المبكرة.
عمليتان بالوحدة نفسها
لحساب أسابيع التبكير يطلب المرجع طرح عمر الحمل عند الولادة من 40، ثم طرح هذا الفرق من العمر منذ الولادة. [1]
نطبق ذلك على أ:40−33=7. نحتاج بعد ذلك إلى عمره الزمني 18، فتكون 18−7=11. إذا طرحت 33 من 18 مباشرة، فقد طرحت معلومة الحمل من معلومة الزمن بعد الولادة، وأجريت عملية لا تمثل الخطوتين المعلنتين.
كل أرقام التمرين أسابيع كاملة. في سجل فعلي قد تكون هناك أسابيع وأيام؛ لا تحول الأيام إلى صفر لأن الجدول التعليمي كتب أعدادًا صحيحة. احتفظ بتفاصيل السجل والوحدة عند مراجعة الحساب مع فريق الرعاية.
| مثال مؤلف | عمر الحمل عند الولادة | العمر الزمني الآن | أسابيع التبكير من 40 | العمر المصحح |
|---|---|---|---|---|
| أ | 33 أسبوعًا | 18 أسبوعًا | 7 أسابيع | 11 أسبوعًا |
| ب | 35 أسبوعًا | 18 أسبوعًا | 5 أسابيع | 13 أسبوعًا |
عمر زمني واحد لا يعطي تصحيحًا واحدًا
في ب نحسب 40−35=5، ثم 18−5=13. بقي العمر الزمني 18 كما في أ، لكن مقدار التبكير اختلف. لهذا لا تستنسخ العمر المصحح من طفل آخر لمجرد أن كليهما ولد منذ العدد نفسه من الأسابيع.
ولا تقول إن 11 و 13 حكمان على جودة التطور في المثالين. هذان ناتجان حسابيان لبيانات اخترناها. لم نكتب مهارة قام بها طفل، ولم نقدم فحصًا أو مقارنة سريرية تسمح بالحكم على حالة بعينها.
إذا نقلت النتيجة إلى ملاحظة، سم الرقم المصحح واحتفظ بالمدخلين اللذين أنتجاه. يمكنك عندها مراجعة خطوتي الطرح، بدل الاحتفاظ بعدد منفصل لا تعرف هل هو العمر الزمني أو أسابيع التبكير أو العمر المصحح.
التصحيح لا يمحو تاريخ الولادة
تستعمل NHS موعد الولادة المتوقع مرجعًا للعمر التطوري للطفل المبكر في سياق المراجعات حتى سنتين. [2]
لكن تاريخ الولادة الفعلي في الملاحظة يبقى كما هو. وفي حسابنا، إذا صار عمر أ الزمني 25 أسبوعًا، يصبح المصحح 25−7=18. فرق الأسابيع بين الرقمين ما زال 7؛ لم يتناقص حسابيًا إلى صفر بمجرد تقدم العمر.
المدة التي يستعمل فيها فريق الرعاية التصحيح شيء، وتساوي الرقمين في عملية الطرح شيء آخر. لا تحول ذكر السنتين إلى وعد بأن كل طفل يحقق كل مهارة حينها، ولا إلى قاعدة جديدة تعيد بها حساب كل موعد أو إجراء في بطاقة رعايته.
الحساب يساعد على السؤال ولا ينهي التقييم
توضح إرشادات NHS إمكان مناقشة أي قلق بشأن الطفل مع فريق الرعاية، حتى خارج المراجعات المعتادة. [2]
احمل معلومات الولادة والموعد المتوقع وملاحظتك عن التطور إلى السؤال. إن كان معنى أحد الأرقام غير واضح، اسأل أي عمر استعمله الفريق في هذه المقارنة. لا تستبدل هذه التفاصيل بنتيجة حاسبة وحدها وتفترض أنها تثبت كل ما تريد الاطمئنان إليه.
وقد تعبر بطاقة العمر عن أسابيع أو أشهر. في هذا المقال اخترنا الأسابيع كي تبقى العمليتان متوافقتين، ولم نحول 18 أسبوعًا إلى عدد ثابت من الأشهر التقويمية. ولا تشمل أمثلتنا قرارات تغذية أو لقاح أو علاج؛ تلك تحتاج إلى إرشادات الرعاية التي تخص الطفل.
المصادر ومتابعة القراءة
- HealthyChildren/AAP:طريقة حساب العمر المصحح بالأسابيع (يفتح في نافذة جديدة)healthychildren.org
- NHS:مراجعات صحة الطفل وتطوره والعمر المبني على الموعد المتوقع (يفتح في نافذة جديدة)nhs.uk
- NHS:تعريف الولادة المبكرة قبل37أسبوعًا (يفتح في نافذة جديدة)nhs.uk
أُعدّ هذا المقال بصياغة عربية أصلية بالاستناد إلى المصادر أعلاه، وهو مدخل تمهيدي إلى الموضوع. اقرأ منهجية المحتوى وحدوده.