الجلد مع قنية الأكسجين: الأنف والأذن والمستحضرات

الخلاصة السريعة

Kent: القنية المريحة وفحص الأطراف

في إرشادات Kent للأكسجين طويل الأمد تفحص أطراف القنية يوميًا كي لا تكون مسدودة؛ تمسح بقماش رطب عند الحاجة، وتستبدل كل أربعة أسابيع أو أكثر تكرارًا إذا لزم. توفر الشركة القنية والأنابيب، وينبغي أن تكون مريحة. يمكن توفير أنابيب إسفنجية صغيرة لتخفيف عدم الراحة خلف الأذنين. اسأل عما يوفره المورد قبل اختيار حشو لا تعرف ملاءمته للقنية التي ترتديها.^[1]

عند ألم الأنف يذكر الدليل مزلقًا مائيًا مع التوجيه المهني، ويمنع المستحضرات البترولية ومزيلات الاحتقان الدهنية المذكورة فيه، مثل VapoRub وVicks، لأنها قد تصلب الأطراف وتشكل خطر حريق. لا تغير تدفق الأكسجين إلا بأمر من يصفه. لا تترك أطرافًا على السرير أو الكرسي مع الأكسجين جاريًا، ولا تستعمل بخاخات قابلة للاشتعال أو مزلقات زيتية قرب الجهاز. راحة الجلد تناقش مع الفريق والمورد، ولا تستنتج منها إذنًا بتعديل العلاج.^[1]

Dorset: التثبيت اللطيف وجفاف الأنف

في خطة Dorset التلطيفية يصف المختص تجهيز الأكسجين الملائم؛ القنية تمر فوق الأذنين وتثبت برفق تحت الذقن. قد يوصف قناع بحسب الحاجة، ولا يبدل المريض الجهاز من نفسه لتجنب موضع يزعجه. جفاف الأنف قد يعالج بمزلق مائي يصفه الطبيب أو يوفره الصيدلي، ولا تستخدم مستحضرات زيتية أو بترولية مطلقًا. ناقش الجفاف والمستحضر؛ راحة الجلد تختلف عن كمية الأكسجين.^[2]

تفحص أطراف القنية أو القناع كثيرًا للتأكد من عدم انسدادها، ويمكن مسحها بقماش رطب عند الحاجة. تستبدل القطعة كل ستة أسابيع أو أبكر، وبعد التعافي من عدوى صدرية مباشرة؛ يوفر المورد المزيد. هذه مدة برنامج الخدمة، فلا تستبدل بها مدة قنية أخرى طلبت تغييرًا أبكر. لا تغير إعداد التدفق دون الحديث مع مختص الأكسجين أولًا. انزعاج التثبيت يحتاج مراجعة، لا شدًا أو تبديلًا دون تعليم.^[2]

Worcestershire: الشاش وتعليمات القنية

تذكر Worcestershire شاشًا تحت الأنبوب لحماية الجلد خلف الأذنين، أو مشورة مهني، وتتوفر حشوات إسفنجية حول الأنبوب لدى المورد. المرطب المائي للشفتين والأنف يختار بعد قراءة الملصق والبحث عن الماء أول مكون، مع تجنب المستحضرات البترولية التي قد تسد فتحات الهواء وتشكل خطر حريق وحروق. الحشو والمستحضر لا يغنيان عن تعليم القطعة والملاءمة من الفريق.^[3]

تعليمات الخدمة تغسل الأطراف الأنفية بالصابون والماء مرة أو مرتين أسبوعيًا مع اتباع تعليمات المصنع، وتستبدل كل أسبوعين إلى أربعة، وبعد زوال أعراض الزكام أو الإنفلونزا. لا تنقل الغسل إلى طراز له تعليم مختلف. التدفق لا يزاد دون المعالج. زيادة ضيق التنفس، القلق أو التشوش، الصداع الصباحي أو التعب الشديد تستلزم الاتصال بالطبيب؛ التدهور أو القلق عن الحالة يحتاج جهة الرعاية أو الخدمة العاجلة أو الطوارئ. ^[3]

East Sussex: اختلاف خطة الأكسجين المتنقل

دليل East Sussex للأكسجين المتنقل يخص من وصف له الأكسجين أثناء المجهود فقط، ويمنع تغيير التدفق دون توصية سريرية. عناية الأنف فيه تتجنب الفازلين البترولي، وتذكر مستحضرات مائية عند الألم. ناقش المنتج الملائم لحالتك مع الخدمة ولا تحول اسم منتج إلى ضمان لأي صيغة تحمل الاسم نفسه. إن اختلف وقت ارتداء القنية عن وقت ارتدائها لدى قريب، راجع برنامجك؛ تعليم العناية بالجلد لا يحدد زمن العلاج أو مقداره.^[4]

يسرد البرنامج أعراضًا تشمل تغير التنفس إلى الصعوبة أو البطء والجهد، الصداع والتشوش أو الهياج والقلق، النعاس، الرعشة أو ارتعاش العضلات، احمرار الجلد، تغير النبض والضغط، الزرقة، والخدر أو الوخز بالوجه أو اليدين أو القدمين. ظهور مجموعة من هذه الأعراض يحتاج مشورة طبية فورًا. لا تعامل احمرار الوجه مع تغير التنفس والنعاس كمجرد احتكاك قنية يحتاج كريمًا. وعند أي سؤال عن الأكسجين اتصل بالفريق الذي يراجع وصفته؛ تعليم الجلد لا يسمح بزيادة التدفق أو استعمال الأكسجين في الراحة بدل تعليم المجهود.^[4]

CUH: فحص قنية الطفل وليونتها

في دليل CUH للأهل تفحص أنابيب القنية بانتظام؛ ينبغي أن تبقى طرية ومرنة لتجنب ألم حول الأنف. تغير شهريًا، وإذا انسدت بالمخاط أو صارت صلبة أو تغير لونها، تستبعد وتستخدم قطعة جديدة. يوفرها مورد الأكسجين، وتوجد مقاسات لحديث الولادة والرضيع والطفل والبالغ. راجع المقاس المخصص لطفلك مع الجهة التي توفره؛ تشابه شكل الأنابيب لا يعني ملاءمة مقاس بالغ لطفل، ولا تتجاهل تغير القنية حتى يحين موعد الشهر.^[5]

يتجنب الدليل الكريمات البترولية حول الأنف، ويمنع ملامسة الزيوت والشحوم للأسطوانات والصمامات والتوصيلات أو التعامل معها بأيد دهنية. الأكسجين نفسه غير قابل للاشتعال، لكنه يدعم الاحتراق ويسرعه ويجعل المواد تشتعل بسهولة وتحترق بقوة أكبر. لا تعلق الملابس على الجهاز، ولا تسمح للأطفال بالعبث به أو لغير المدربين بتعديله. برنامج القنية للطفل والعناية حول الأنف يبقيان مع الفريق؛ نظافة الجلد لا تجعل أي كريم أو أي طريقة تثبيت مناسبة، ولا تسمح بتجربة مقاس آخر.^[5]

UHNM: المستحضر والسؤال عن الوصفة

تنبه UHNM إلى تجنب الكريمات الزيتية؛ بعض أنواع اللوشن تحتوي زيتًا أو بارافين، وتذكر مستحضرًا مائيًا بدلًا منها. صف المستحضر الذي تنوي استعماله للفريق أو الصيدلي، ولا تعتمد وصف ملمسه أو سرعة امتصاصه وحدهما. سؤال الأنابيب والجهاز يوجه للمورد، أما سؤال الوصفة فيوجه لخدمة فسيولوجيا التنفس. تحديد الجهة من البداية يساعدك في الحصول على جواب عن قطعة تلامس جلدك وعن تعليم العلاج الذي تعمل معه.^[6]

توضح الخدمة أن التدفق محسوب لك ولا يغير دون مشورة طبية؛ زيادة ضيق التنفس عن المعتاد تحتاج مشورة بدل زيادة الإعداد. تمنع التدخين والتبخير وممارستهما من الآخرين قربك، ويوقف الأكسجين عندما لا يكون قيد الاستخدام لأن تراكمه في الأقمشة يزيد قابليتها للاشتعال. طبق هذا ضمن تعليم جهازك وبرنامجك، ولا تفسره أمرًا بوقف أكسجين موصوف أثناء الاستخدام من أجل وضع كريم. مراجعة اختيار المستحضر تختلف عن مراجعة الحاجة للعلاج، وكلاهما يطلب من الجهة المختصة.^[6]

NHS: بدائل المستحضر مع الفريق أو الصيدلي

تشدد NHS على استخدام الأكسجين المنزلي بوصفة الطبيب أو المختص واتباع إرشاده، ويبين الفني استعمال الجهاز بأمان. لا تستخدم مرطبات زيتية مثل الفازلين أثناء استعمال الجهاز لخطر الحريق؛ يستطيع الفريق أو الصيدلي اقتراح بديل. وجود القنية في الأنف يجعل سؤال المستحضر جزءًا من تعليم الأكسجين المنزلي الذي تلقيته، لا مجرد اختيار تجميلي بين قوامين. احتفظ باسم المنتج ومكوناته عند طلب البديل كي يكون السؤال عن مستحضر محدد.^[7]

تبقى الغرفة جيدة التهوية، ولا تستخدم سوائل قابلة للاشتعال أو بخاخات مع الجهاز، ولا تدخن أو تسمح بالتدخين قربك. المسافة عن أجهزة اللهب المكشوف ثلاثة أمتار على الأقل، وعن الأجهزة الكهربائية الأخرى ومصادر الحرارة متر ونصف على الأقل، ومنها مجفف الشعر. لا تقرب أداة عناية تصدر حرارة من الجهاز أثناء ترتيب الشعر أو الملابس؛ راجع تعليم تجهيز المكان أيضًا. المورد يجيب عن سؤال الجهاز، والتعليم المهني يبقى مرجعًا لاختيار القنية أو القناع الموصوفين.^[7]

MHRA: المرطب المائي لا يلغي خطر الأقمشة

تحذر MHRA من خطر حروق شديدة وقاتلة مع جميع المرطبات، بما فيها الخالية من البارافين. ينتقل المرطب من الجلد إلى الملابس والفراش والضمادات وغيرها من الأقمشة، ثم يجف ويتراكم؛ عند ملامسة لهب مكشوف يسهل اشتعال القماش. المرطب نفسه أو وجوده على الجلد ليس موضع القابلية للاشتعال في هذا التحذير، بل البقايا الجافة على الأقمشة التي تسرع الاشتعال وتزيد شدة النار. لذا لا تجعل اختيار مستحضر بلا بارافين دليلًا أن الفراش خال من الخطر.^[8]

يشمل التنبيه من يستعمل المستحضر ومن يقدم الرعاية؛ ناقش بقاياه في الملابس والضمادات والفراش مع إرشادات الاستعمال الآمن. ملاءمة المستحضر للجلد لا تلغي بقاياه في القماش. لا تستبدل الانتباه للهب بتخمين أن كمية صغيرة أو ملمسًا جافًا يعنيان انعدام البقايا. احتفظ بتحذير الأقمشة مع تعليم المستحضر، واطلب شرح العناية اليومية من جهة الرعاية.^[8]